Työterveyshuollon tiedot valtakunnallisessa Avohilmo-tiedonkeruussa
Sisällysluettelo
Yhtenäinen kirjaaminen
- varmistaa laadullisesti hyvän ja kattavan tiedon käytön
- tehostaa tiedon koneellista käsittelyä, jolloin tiedon hakeminen potilastietojärjestelmästä helpottuu
- mahdollistaa automaattisen tilasto- ja rekisteritiedon poiminnan
Työterveyshuollon osalta tietosisältöä on laajennettu vuoden 2019 alusta alkaen kuvaamaan paremmin työterveyshuollon palvelujen sisältöä ja käytön syitä. Tietoja kerätään sekä yksilöihin että työpaikkoihin kohdistuvasta toiminnasta. Poikkeuksena muuhun Avohilmo-tiedonkeruuseen, työterveyshuollon toimintaa kuvaavat tiedot kerätään palveluihin liittyvistä laskutustapahtumista.
Työterveyshuollon laskutustapahtumista Avohilmoon kerättävät toimintatiedot on esitetty taulukossa 1 ja sairauksien työhön liittyvyys- ja työkyvyn tuen tarve -arviointien jatkotoimenpiteet taulukossa 2.(lue lisää arvioinneista kohdasta Työhön liittyvät sairaudet, työkyvyn tukitoimien tarve ja jatkotoimenpiteet työterveyshuollon tietojärjestelmissä).
Koko työterveyshuollon Avohilmoon kerättävä tietosisältö on esitetty taulukossa 3.
Taulukko 1. Työterveyshuollon toimintatiedot Avohilmo-tiedonkeruussa.
Työterveyshuollon toimintatieto | Selite |
---|---|
Työterveyshuollon alkutarkastus | Työsuhteen alkaessa toteuttava työssä todetun erityisen sairastumisen vaaran vuoksi tehtävä tarkastus. |
Työterveyshuollon määräaikaistarkastus | Määräajoin toteuttava työssä todetun erityisen sairastumisen vaaran vuoksi tehtävä tarkastus. |
Työterveyshuollon lopputarkastus | Työsuhteen päättyessä toteuttava työssä todetun erityisen sairastumisen vaaran vuoksi tehtävä tarkastus. |
Työhönsijoitustarkastus | Työsuhteen alkaessa toteutettava terveystarkastus. |
Terveystarkastus työkyvyn selvittämiseksi | Terveystarkastus, jossa selvitetään, arvioidaan ja seurataan työperäisiä terveyshaittoja, työntekijän terveydentilaa sekä työ- ja toimintakykyä. |
Työhön paluun seurantatarkastus | Terveystarkastus, joka tehdään pitkältä sairauslomalta tms. työhön palatessa/palattua. |
Terveystarkastus työllistymiskyvyn selvittämiseksi | Terveystarkastus, joka tehdään työllistymiskyvyn selvittämiseksi työttömille tai työstä irtisanottaessa. |
Muu terveystarkastus | Perustarkastus asiakkaan terveydentilan selvittämiseksi, esim. T-todistus. |
Toiminnan suunnittelu työpaikan kanssa | Työterveystoiminnan ja työterveysyhteistyön suunnittelu työpaikan kanssa. |
Toiminnan suunnittelu työterveyshuollon sisäisenä toimintana | Työterveyshuollon suunnittelu asiakasvastuullisen tiimin yhteistyönä (työpaikan edustaja ei paikalla). |
Työpaikan perusselvitys | Työpaikkaselvitys (perusselvitys) tehdään työterveyshuollon toimintaa aloitettaessa, työpaikan olosuhteiden olennaisesti muuttuessa, työterveyshuoltoon kertyneen tiedon perusteella. |
Työ-, koulu- ja opiskeluympäristö-altisteiden selvitys | Työterveyshuollon suunnattu työpaikkaselvitys (altisteet). |
Työ-, koulu- tai opiskelupaikka tai yhteisön selvitys | Työ-, koulu- tai opiskeluyhteisöön liittyvä selvitys (esim. työ- ja opiskeluilmapiiri). Huom. työterveyshuollossa suunnattu työpaikkaselvitys (psykososiaalinen kuormitus/työyhteisön ongelmat). |
Työn fyysisen kuormituksen /ergonomian selvitys | Työterveyshuollon suunnattu työpaikkaselvitys (työn fyysisen kuormituksen ja/tai ergonomian selvitys). |
Suunnattu työpaikkaselvitys (muu) | Työterveyshuollon suunnattu työpaikkaselvitys muuhun kuin altisteisiin tai työn psyykkiseen tai fyysiseen kuormitukseen liittyvä selvitys (esim. työskentely raskauden aikana, nuorten työolot). |
Työterveyshuollon verkostoneuvottelu | Neuvottelu, jossa ovat mukana potilas, hoitava taho ja työterveyshuolto. |
Työterveysneuvottelu | Neuvottelu, jossa ovat mukana potilas ja työterveyshuollon ja työpaikan edustajat. |
Muu neuvottelu | Muu työterveyshuollossa toteutettava neuvottelu. |
TANO (elintapoihin liittyvä) | Elintapoihin liittyvä neuvonta (esim. ravinto, liikunta, uni) työterveyshuollossa. |
TANO (työolosuhteisiin liittyvä) | Työolosuhteisiin liittyvä neuvonta ja ohjaus (esim. suojautuminen, ergonomia) työterveyshuollossa. |
Elämäntapoihin kohdistuva toiminta (ei työterveyshuollon Kela-korvattavaa toimintaa) | Kaikki elämäntapoihin kohdistuva, ei Kela-korvattava toiminta. |
Työyhteisöön ja työhyvinvointiin kohdistuva toiminta (ei työterveyshuollon Kela-korvattavaa toimintaa) |
Kaikki työyhteisöön ja työhyvinvointiin kohdistuva, ei Kela-korvattava toiminta. |
Johtamiseen ja esimiestyöhön kohdistuvat toiminta (ei työterveyshuollon Kela-korvattavaa toimintaa) |
Kaikki johtamiseen ja esimiestyöhön kohdistuva, ei Kela-korvattava toiminta. |
Työnohjaus (ei työterveyshuollon Kela-korvattavaa toimintaa) | Työnohjaus. |
Taulukko 2. Jatkotoimenpiteet Avohilmo-tiedonkeruussa
Jatkotoimenpiteet | Kuvaus |
---|---|
Käynnissä olevien työkyvyn tukitoimien jatkuminen | työkyvyn tukitoimet ovat käynnissä, ei tarvetta uusiin tukitoimiin |
Hoidon tehostus työterveyshuollossa | käynnissä olevan hoidon tehostaminen tai uuden hoidon aloittaminen työhön liittyvän oireen vuoksi |
Tunnettuun terveysongelmaan liittyvä neuvonta työterveyshuollossa | työntekijän ohjaus tunnettuun terveysongelmaan liittyvään neuvontaan työterveyshuollossa |
Työterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus | työterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus |
Ohjaus lääkärille tai hammaslääkärille | ohjaus lääkärille tai hammaslääkärille |
Ohjaus muulle ammattiryhmälle kuin lääkärille | ei sisällä lääkärille tai hammaslääkärille ohjaamista |
Uusi vastaanottoaika | sisältää sopimuksen hoito- tai tarkastusohjelmaan kuuluvasta uudesta käynnistä |
Yhteydenotto työpaikalle | työterveyshuollon yhteydenotto/suositus työntekijän työpaikalle Huom. Yhteydenotto voi olla kirjallinen tai suullinen. |
Työympäristöaltisteiden selvitys | työntekijän työpaikalle suunniteltu työpaikkaselvitys työympäristön altisteiden vuoksi |
Työn fyysisen kuormituksen tai ergonomian selvitys | työn fyysisen kuormituksen tai työergonomian selvitys työntekijän työpaikalla |
Työn psykososiaalisen kuormituksen selvitys | työn psykososiaalisen kuormituksen selvitys työntekijän työpaikalla |
Ohjaus verkostoneuvotteluun | työntekijän ohjaus verkostoneuvotteluun, jossa työntekijän lisäksi on mukana hoitava taho / hoitavat tahot ja työterveyshuolto |
Ohjaus työterveysneuvotteluun | työntekijän ohjaus työterveysneuvotteluun, jossa työntekijän lisäksi on mukana työterveyshuollon ja työpaikan edustajat |
Työkyvyn arviointi | työntekijän ohjaus työkyvyn arviointiin |
Lausunto työkyvystä | työkyvystä tehtävä lausunto |
Suositus osasairauspäivärahasta | suositus työn jatkamisesta osasairauspäivärahalla |
Ohjaus lääkinnälliseen kuntoutukseen | Ohjaus lääkinnälliseen kuntoutukseen |
Ohjaus ammatilliseen kuntoutukseen | Ohjaus ammatilliseen kuntoutukseen |
Ohjaus diagnostisiin jatkotutkimuksiin | työntekijän ohjaus diagnostisiin jatkotutkimuksiin työhön liittyvän sairauden/oireiden selvittämiseksi |
Ohjaus perusterveydenhuoltoon | työntekijän ohjaus perusterveydenhuoltoon |
Lähete erikoissairaanhoitoon | sisältää myös konsultaatiopyynnön |
Tutkimukset ammattitautiepäilyn vuoksi | ammattitautiepäilyn vuoksi työntekijälle tehtävät lisätutkimukset Huom. Sisältää myös lähetteen erikoissairaanhoitoon, jos se tehdään ammattitautiepäilyn vuoksi. |
Taulukko 3. Työterveyshuollon kaikki poimintatiedot Avohilmossa.
Poimittava tieto |
Arvo/Formaatti/Luokitus |
Potilastietojärjestelmän nimi |
Merkkijono |
Potilastietojärjestelmän toimittaja |
Merkkijono |
Asiakkaan perustiedot |
|
Henkilötunnus |
Henkilötunnus |
Kotikunta |
VRK/THL - Kuntakoodit |
Asuinpaikan postinumero |
Postinumerokoodisto |
Asiakkaan ammatti |
Ammattiluokitus TK2001 (ILO ISCO-88) |
Käynnin tai hoitojakson perustiedot |
|
Seurantatietueen tunnus |
Seurantatietueen yksilöivä OID-tunnus |
Seurantatietueen päivitysaika |
Päivämäärä ja kellonaika TS |
Palveluntuottaja |
Toimipaikkarekisteri (TOPI) |
Palveluntuottajan palveluyksikön OID-tunnus |
THL - SOTE-organisaatiorekisteri |
Työpaikan y-tunnus |
Yritys- ja yhteisötietojärjestelmä YTJ |
Työpaikan kotikunta |
VRK/THL - Kuntakoodit |
Päätoimiala |
Tilastokeskuksen Toimialaluokitus 2008 |
Käynnin tai hoitojakson toteutuminen |
|
Käynnin tai hoitojakson aloitusajankohta |
Päivämäärä ja kellonaika TS |
Käynnin tai hoitojakson lopetusajankohta |
Päivämäärä ja kellonaika TS |
Hoidon kiireellisyys |
Hilmo - Hoidon kiireellisyys |
Ammattiluokka |
Valvira - Ammattioikeudet 2008 |
Ammatti |
Ammattiluokitus TK2001 (ILO ISCO-88) |
Käynnin toteuttaja |
Valviran rekisteröintinumero |
Palvelumuoto |
PTHAVO - Palvelumuoto |
Yhteystapa |
HILMO - Yhteystapa |
Kävijäryhmä |
PTHAVO - Kävijäryhmä tai Hilmo - Kävijäryhmä |
Käynnin luonne |
PTHAVO - Käynnin luonne |
Diagnoosit, käyntisyyt ja toimenpiteet |
|
Päädiagnoosi tai ensisijainen käyntisyy |
THL - Tautiluokitus ICD-10 |
Sivudiagnoosit tai muut käyntisyyt |
THL - Tautiluokitus ICD-10 |
Ensisijainen käyntisyy ICPC2 |
Kuntaliitto - ICPC Perusterveydenhuollon luokitus / Oire- ja syykoodit |
Muu käyntisyy ICPC2 |
Kuntaliitto - ICPC Perusterveydenhuollon luokitus / Oire- ja syykoodit |
Päädiagnoosin työhön liittyvyys |
Kyllä (K), Ei (E) |
Sivudiagnoosin työhön liittyvyys |
Kyllä (K), Ei (E) |
Ensisijaisen käyntisyyn työhön liittyvyys |
Kyllä (K), Ei (E) |
Muun käyntisyyn työhön liittyvyys |
Kyllä (K), Ei (E) |
Päädiagnoosin vaikutus työkykyyn (työkyvyn tukitoimien tarve) |
Kyllä (K), Ei (E) |
Sivudiagnoosin vaikutus työkykyyn (työkyvyn tukitoimien tarve) |
Kyllä (K), Ei (E) |
Ensisijaisen käyntisyyn vaikutus työkykyyn (työkyvyn tukitoimien tarve) |
Kyllä (K), Ei (E) |
Muun käyntisyyn vaikutus työkykyyn (työkyvyn tukitoimien tarve) |
Kyllä (K), Ei (E) |
Päädiagnoosin ulkoinen syy |
THL - Tautiluokitus ICD-10 |
Sivudiagnoosin ulkoinen syy |
THL - Tautiluokitus ICD-10 |
Päädiagnoosin tapaturmatyyppi |
THL - Tautiluokitus ICD-10 |
Sivudiagnoosin tapaturmatyyppi |
THL - Tautiluokitus ICD-10 |
Pitkäaikaisdiagnoosi |
THL - Tautiluokitus ICD-10 |
Pitkäaikaisdiagnoosin ulkoinen syy |
THL - Tautiluokitus ICD-10 |
Pitkäaikaisdiagnoosin tapaturmatyyppi |
THL - Tautiluokitus ICD-10 |
Toimenpide |
THL - Toimenpideluokitus |
Työkyvyttömyyden syyt ICD-10 |
THL - Tautiluokitus ICD-10 |
Työkyvyttömyyden syyt ICPC-2 |
Kuntaliitto - ICPC Perusterveydenhuollon luokitus / Oire- ja syykoodit |
Työkyvyttömyyden alkamispäivä |
Päivämäärä ja kellonaika TS |
Työkyvyttömyyden loppumispäivä |
Päivämäärä ja kellonaika TS |
Lääkitystiedot |
|
Määrätyn lääkkeen ATC-koodi |
Fimea - ATC Luokitus |
Lääkepakkauksen yksilöivä tunniste ja tunnisteen mukainen nimi |
VNR-numero |
Valmisteen nimi |
Valmistajan antama nimi lääkeaineelle, vapaa merkkijono |
Lääkkeen määräämispäivä |
Lääkityksen määräämisajankohta,TS |
Rokotustiedot |
|
Rokotteen ATC-koodi |
Fimea - ATC Luokitus |
Rokotteen nimi |
THL - Rokotevalmisteet |
Rokotteet |
THL - Rokotteet |
Rokotussuoja |
THL - Rokotussuoja |
Rokotepakkauksen yksilöintinumero |
VNR-numero |
Rokotteenantopäivämäärä |
Rokotteen antohetki, TS |
Rokotepakkauksen eränumero |
Rokotepakkaukseen painettu eränumero |
Annoksen järjestysluku |
Rokotuksen järjestysluku, INT |
Rokotustapa |
AR/Ydin - Rokotustapa |
Pistoskohta |
AR/Ydin - Pistoskohta |
Fysiologiset mittaukset |
|
Paino |
FinLOINC - Fysiologiset mittaukset / kg tai g |
Painon yksikkö |
FinLOINC - Fysiologiset mittaukset / kg tai g |
Pituus |
FinLOINC - Fysiologiset mittaukset / cm |
Vyötäronympärys |
FinLOINC - Fysiologiset mittaukset / Vyötärön ympärys |
Terveyteen liittyvät tekijät |
|
Tupakointi |
AR/YDIN - Tupakointistatus |
AUDIT-C |
THL/Testi - AUDIT - Alkoholin ongelmakäytön tunnistaminen 3 kysymyksellä |
AUDIT |
THL/Testi - AUDIT - Alkoholin ongelmakäytön tunnistaminen 10 kysymyksellä |
Jatkohoito |
|
Jatkohoito |
PTHAVO - Perusterveydenhuollon avohoidon toimintoluokitus (ryhmä: SPAT1333) |
Lähtevä lähete |
|
Lähetteen lähettävän palveluntuottajan palveluyksikkö |
THL - SOTE-organisaatiorekisteri |
Lähtevän lähetteen päivämäärä |
Päivämäärä ja kellonaika TS |
Lähtevän lähettäjän ammattiluokka |
Valvira - Ammattioikeudet 2008 |
Lähettäjän ammatti |
Ammattiluokitus TK2001 (ILO ISCO-88) |
Lähetteen vastaanottajan erikoisala |
Hilmo - Terveydenhuollon erikoisalat |
Lähetteen vastaanottajan toimintayksikkö |
THL - SOTE-organisaatiorekisteri |
Peruuntuminen |
|
Peruuntumisen ajankohta |
Päivämäärä ja kellonaika TS |
Palvelutapahtuman peruuntumisen syy |
PTHAVO- Palvelutapahtuman peruuntumisen syy |