Företagshälsovården som stöd för företagaren

Företagshälsovård är en investering i produktiviteten och personalens välbefinnande. Att ingripa i tid i problem med säkerhet och arbetsförmåga som gäller arbetsplatsen och arbetstagarna betalar tre- till femdubbelt tillbaka den investerade summan. 

Fördelar med företagshälsovården: 

• Välmående företagare och personal är effektiva och trivs i sitt arbete. 
• Välbefinnandet och arbetsförmågan syns i arbetets kvalitet och bidrar till företagets framgång. 
• Företagets verksamhet har färre störningar, om man undviker långa sjukledigheter och aktivt stöder återgången till arbetet. 
• Ett välmående företags rykte lockar bra arbetstagare och kunder. 

Företagshälsovårdens exakta innehåll bestäms alltid utifrån det arbete som utförs i företaget, arbetsförhållandena och arbetsarrangemangen samt faktorer som är relaterade till arbetstagarna. 

Till lagstadgad företagshälsovård hör 

• bedömning av den hälsomässiga betydelsen av risker och belastningsfaktorer i arbetet och arbetsmiljön 
• främjande av arbetshälsan och arbetsförmågan 
• bedömning av och stöd för arbets- och funktionsförmågan 
• förebyggande, diagnostisering och uppföljning av yrkessjukdomar och arbetsrelaterade sjukdomar 
• förebyggande av olycksfall i arbetet 
• stöd för återgång till arbetet 
• hänvisning till rehabilitering. 

Vad företagshälsovården gör i praktiken: 

• En arbetsplatsutredning, vanligen genom att besöka arbetsplatsen, observera och prata med företagaren/arbetsgivaren och, om möjligt, också med arbetstagarna. Undersöker vilka effekter arbetet och arbetsmiljön har på arbetstagarnas hälsa. 
• Riskbedömning i samband med arbetsplatsutredningen, om den inte har utförts av företaget självt. 
• Ger information, råd och handledning i hälso- och arbetsrelaterade frågor, antingen individuellt eller i grupp. 
• Främjar tillsammans med arbetsplatsen aktiviteter som upprätthåller arbetsgemenskapens funktion och arbetsförmåga, såsom planering och genomförande av arbetsplatsens gemensamma evenemang som gäller arbetshälsa och hälsa. 
• Vid behov hälsoundersökningar för arbetstagare (beroende på arbetskraven, om det finns några särskilda krav, t.ex. yrkestransporter, nattarbete). 
• Bedömer tillsammans med arbetsplatsen arbetsplatsens behov av första hjälpen-beredskap (bland annat utrustning och antalet personer som ska utbildas) och anordnar eventuellt även utbildning i första hjälpen eller känner åtminstone till vem som anordnar sådan. 
• Följer upp hur arbetstagare och partiellt arbetsföra klarar av arbetet och hänvisar dem vid behov till rehabilitering. 
• Bedömer kvaliteten på, effektiviteten av och kostnaderna för sina tjänster. 

Företagshälsovården kan dessutom omfatta sjukvårdstjänster som man avtalat om separat (inte obligatoriska, dvs. lagen förutsätter inte) och vars omfattning fastställs i ett avtal. Kostnaderna beror på hur omfattande sjukvården är och hur många tjänster som används. 

Om företagshälsovården omfattar sjukvård kan arbetstagaren vända sig till företagshälsovården för att träffa en läkare eller hälsovårdare om han eller hon blir sjuk. Även företagare kan, om de vill, skaffa sjukvård som en del av sina företagshälsovårdstjänster. 

När företaget har hittat en lämplig serviceproducent av företagshälsovård, är det dags att inleda samarbetet. 

Samarbetet mellan ett litet företag och företagshälsovården inleds med förhandlingar om ett avtal om företagshälsovården. Under förhandlingen får företagaren information om företagshälsovårdens syfte, tjänster och om hur man tar hand om arbetsförmågan i samarbete med företagshälsovården. Samtidigt avtalar man också om ifall sjukvård, vars ordnande är frivilligt, ska ingå i företagets företagshälsovårdstjänster utöver de lagstadgade, förebyggande tjänsterna. 

Det är klokt att ordna avtalsförhandlingarna på arbetsplatsen. En yrkesperson inom företagshälsovården bekantar sig med arbetsplatsen och företaget och diskuterar med företagets representant och personal om företagets behov av företagshälsovård och eventuella önskemål för företagshälsovården. Den preliminära planeringen av företagshälsovårdsverksamheten inleds i samband med avtalsförhandlingarna. 

Det rekommenderas att en yrkesutbildad person inom företagshälsovården (företagshälsovårdare eller -läkare) utgör representant för producenten av företagshälsovårdstjänsten och att samma person när avtalet ingås är kontaktpersonen för och arrangören av företagshälsovården. Företagets representant informeras om målen för och innehållet i företagshälsovårdstjänsten för småföretag samt om dess serviceprocess. Utredningen om företagshälsovård för småföretag ges skriftligt och muntligt. 

Fråga om företagshälsovårdsproducenten använder PIRA-tjänsten. Med hjälp av den kan företagets riskbedömning göras i samarbete med företagshälsovården. 

Om företagshälsovårdstjänster ingås alltid ett skriftligt avtal, i vilket det anges vilka tjänster som ingår i avtalet och hur länge avtalet gäller. I avtalet ska anges var den enhet som tillhandahåller företagshälsovård ligger och dess öppettider samt med vem företagshälsovården samarbetar för att producera sina företagshälsovårdstjänster. Avtalet ska åtminstone omfatta lagstadgade företagshälsovårdstjänster. Dessutom kan avtalet omfatta företagshälsovårdsbetonad sjukvård som betalas frivilligt av arbetsgivaren. 

Av avtalet ska framgå: 

• allmänna praktiska frågor som gäller företagshälsovården, såsom läge och öppettider 
• tjänsternas innehåll och omfattning 
• avtalets giltighetstid. 

Företagshälsovårdens representant hänvisar arbetsgivaren till att i samarbete med företagshälsovården informera arbetstagarna om avtalet och planeringen av den avtalsenliga verksamheten. Avtalet om företagshälsovårdstjänster förvaras på arbetsplatsen så att det är synligt för alla arbetstagare. Om ändringar görs, antecknas de alltid i avtalet. Ordnandet av företagshälsovårdstjänster, upphandlingen av tjänster, ingåendet av avtal och inledandet av samarbetet och verksamheten är nära kopplade till varandra. Det är värt att investera tid i dem för att uppnå ett bra resultat som gynnar alla. 

Målet för det avtal som tas fram och verksamheten är att tillsammans främja arbetshälsa och säkerhet i arbetet samt att stödja arbetstagarens och arbetsgemenskapens arbets- och funktionsförmåga i olika skeden. 

När det skriftliga avtalet om företagshälsovård har ingåtts, avtalar man om arbetsfördelningen: vad gör företagshälsovården för att stödja arbetsförmågan och vilka saker ligger på företagets ansvar. 

Företagshälsovårdens verksamhet utgår alltid från företagets och de anställdas behov. Behoven utreds genom en arbetsplatsutredning som bedömer vilka positiva och negativa effekter arbetet och arbetsmiljön har på hälsan. Samtidigt kan företagshälsovården hjälpa småföretag att genomföra den riskbedömning som hör till arbetsgivarens skyldigheter. Behovet kan också identifieras genom hälsoundersökningar där det är klokt att utnyttja personalens egen bedömning av sin hälsa och arbetsförmåga. 

Företagshälsovården föreslår utifrån utredningen en verksamhetsplan för företagets/företagarens företagshälsovård. Detta ska alltid diskuteras och avtalas om med företagaren och arbetstagarna eller deras representanter. Det är värt att investera i planen, eftersom den styr det framtida samarbetet mellan företaget/företagaren och företagshälsovården. Verksamhetsplanen är alltid skriftlig. De lönar sig att inkludera en kostnadsberäkning i planen. 

Verksamhetsplanen ska innehålla åtminstone följande: 

• kontakt med företagshälsovården varje år 
• arbetsplatsutredningar och vid behov riskbedömning med avtalade intervaller eller vid behov 
• information, rådgivning och handledning om faktorer som påverkar arbetsförmågan, hälsan och arbetarskyddet 
• deltagande i ordnandet av första hjälpen-beredskap 
• främjande av en fungerande arbetsgemenskap 
• tillhandahållande av information och handledning om god praxis till stöd för arbetsförmågan 
• uppföljning av arbetsförmågan och vid behov hänvisning till rehabilitering 
• uppföljning av sjukfrånvaro och förebyggande av olyckor i samarbete med företagaren/arbetsplatsen 
• hälsoundersökningar på grund av särskild sjukdomsrisk utförs enligt särskilda anvisningar, andra undersökningar utförs utifrån egenutvärderingar eller på kundens egen begäran. 

I verksamhetsplanen antecknas dessutom hur företagshälsovården deltar i hanteringen och uppföljningen av arbetsförmågan samt tidigt stöd på arbetsplatsen samt hur företagshälsovårdens verksamhet och samarbete med företaget bedöms. 

I samband med planering av företagshälsovårdens verksamhet ska det alltid avtalas om vad företagaren själv gör för att ta hand om sin arbetsförmåga och hur man handlar på arbetsplatsen för att följa upp och stödja arbetsförmågan. 

I fortsättningen uppdateras verksamhetsplanen för företagshälsovården årligen och kontrolleras att tjänsterna svarar mot företagets föränderliga behov och situationer. 

Kostnaderna för företagshälsovården beror på hur tjänsterna används och på avtalets omfattning. Omfattande företagshälsovård, som också innehåller sjukvård, kostar i genomsnitt cirka 145 euro per arbetstagare och år. 

Faktureringen sker vanligen enligt tidsåtgång och genomförda undersökningar. Dessutom debiteras en grundavgift, som bestäms enligt antalet anställda som omfattas av företagshälsovården och som vanligen är cirka tre euro/person/månad. 

FPA ersätter cirka 60 procent av kostnaderna för lagstadgad förebyggande verksamhet inom företagshälsovården, såsom arbetsplatsutredningar och hälsoundersökningar, och 50 procent av kostnaderna för företagshälsovård på allmänläkarnivå, när kostnaderna inte överstiger det högsta årliga belopp som fastställts av FPA. Resten av kostnaderna är avdragsgilla för företaget i beskattningen. 

Företagare kan få direktersättning för sina kostnader för företagshälsovårdstjänster. Det innebär att de betalar 50 procent av sina tjänster och företagshälsovården ansöker om ersättning från FPA. Förfarandet kräver tillstånd av företagaren, vilket skrivs in i avtalet om företagshälsovård. Arbetsgivarna ansöker om ersättning från FPA inom sex månader efter utgången av företagets räkenskapsperiod. Företagshälsovården hjälper till med att lämna in ansökan till FPA.