Spiroergometriundersökning

Vid en spiroergometriundersökning bedöms hur hjärtat, blodcirkulationssystemet och lungorna fungerar vid ansträngning samt den fysiska prestationsförmågan. Undersökningen används för att bedöma arbetsförmågan, funktionsförmågan och lämpligheten för åtgärden samt för att utreda symtom i anslutning till belastning, särskilt andnöd.

Vad utreds vid en spiroergometriundersökning?

Spiroergometri innebär att gasutbytet mäts direkt i samband med ett belastningsprov. Med hjälp av undersökningen kan man utreda om tröttheten eller andnöden som begränsar prestationsförmågan beror på:

störningar i hjärtfunktionen
störningar i lungfunktionen
muskelrelaterade orsaker.

Hur genomförs undersökningen?

Spiroergometriundersökningen görs med cykelergometer.

Under undersökningen:

andas patienten genom en tättslutande näs- och munmask till en andningsfrekvensmätare
tas kontinuerligt ett gasprov från utandningsluften för analys
mäts förutom de vanliga mätningarna vid ett belastningsprov även flera variabler i anslutning till andningen.

Variabler som ska följas upp är bland annat:

andningsfrekvens
andningsvolym
minutventilation
syreförbrukning
koldioxidproduktion.

Dessutom registreras EKG, blodtryck och oximetrisignal. Lungfunktionen mäts med spirometri före och efter ansträngningen.

Vilken information ger undersökningen?

Undersökningen ger information om:

aerob gasutbyteskapacitet
känslighet för anaerob metabolism
avvikelser i ventilationen i förhållande till syreförbrukningen, koldioxidproduktionen och belastningsgraden
kapacitet till blodcirkulation (syrepuls)
om ventilationskapaciteten är tillräcklig (ventilatorisk andningsreserv)
eventuell begränsning av luftflödet på olika belastningsnivåer (flödes-volymkurvor).

När lönar det sig att använda en spiroergometriundersökning?

Spiroergometriundersökningen kan bland annat användas för att:

differentialdiagnostiskt utreda en begränsad prestationsförmåga (hjärt-, lung- eller muskelrelaterad)
utreda orsaken till andnöd vid ansträngning
utreda avvikelser i ventilationen vid belastning (hypo- och hyperventilation)
utreda risker i samband med operationer och andra ingrepp
bedöma prognosen för patienter med hjärtsjukdom
bedöma arbetsförmågan
bedöma effekten av behandling och rehabilitering.

Spiroergometri kan också användas som en del av bedömningen av arbetsförmågan.

Spiroergometri för anställda inom räddningsbranschen

Spiroergometri är en central undersökning vid bedömning av funktionsförmågan hos anställda inom räddningsbranschen.

Undersökningen rekommenderas:

vid nyanställning (första hälsoundersökningen)
vid periodiska undersökningar för personer över 40 år med fem års mellanrum.

Undersökningen kan göras oftare:

utifrån personens hälsotillstånd, riskprofil och ålder (till exempel för personer med 1–2 års mellanrum för personer över 55 år)
om prestationsförmågan försämras snabbare än väntat.

Dessutom rekommenderas undersökningen: