Neuvonta ja ohjaus
Neuvonta ja ohjaus perustuu työpaikan tarpeisiin
Neuvonta ja ohjaus on työterveyshuoltolaissa (1383/2001) säädettyä hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaista ennalta ehkäisevää toimintaa, joka perustuu työterveysyhteistyössä tunnistettuihin työterveyteen ja työturvallisuuteen liittyviin työpaikan tarpeisiin.
Neuvontaa ja ohjausta sisältyy kaikkeen työterveyshuollon toimintaan: työpaikkaselvityksiin, toiminnan suunnitteluun, terveystarkastuksiin, työkyvyn tukeen ja sairaanhoitokäynteihin. Neuvontaa ja ohjausta tehdään myös erillisenä toimintana.
Työterveyshuollon toteuttamassa neuvonnassa ja ohjauksessa ensisijaista on, että se perustuu aina työpaikan työterveyteen ja työturvallisuuteen liittyviin tarpeisiin. Tämä erottaa sen muusta yleisestä terveyttä ja hyvinvointia edistävästä terveysneuvonnasta.
Tavoitteet
Neuvonnan ja ohjauksen tavoitteena on saada aikaan työterveyttä, työturvallisuutta ja työkykyä edistäviä muutoksia ja vaikutuksia työpaikan ja työntekijöiden toiminnassa lisäämällä tietoja, taitoja, myönteisiä asenteita ja toimintatapoja työpaikalla.
Vaikutusten kautta pyritään vaikuttavuuteen: esimerkiksi ammattitautien ja työperäisten sairauksien ilmaantumisen vähenemiseen, työtapaturmataajuuden pienemiseen tai työkykyisyyden ja työn tuottavuuden paranemiseen.
Keskeiset periaatteet
- Neuvonta ja ohjaus on suunnitelmallista, työpaikan tarpeisiin ja työterveysyhteistyössä asetettuihin tavoitteisiin perustuvaa työterveyskasvatusta ja -viestintää.
- Neuvontaa ja ohjausta annetaan työnantajille ja työntekijöille työterveyteen ja -turvallisuuteen liittyen.
- Neuvonnan ja ohjauksen suunnittelussa ja toteuttamisessa hyödynnetään työterveyshuollon ammattilaisten moniammatillista asiantuntemusta työn ja työolojen merkityksestä terveydelle.
- Neuvonnan ja ohjauksen sisältö suunnitellaan yhdessä työpaikan kanssa ja se kirjataan työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan.
Tiedonsaanti ja tiedon antaminen
- Työterveyshuollon palvelujen tuottajan on annettava työntekijöille ja työnantajalle tarpeellisia tietoja työssä ja työpaikan olosuhteissa esiintyvistä terveyden vaaroista ja haitoista sekä niiden torjuntakeinoista.
- Työnantajalla, työpaikan työsuojelutoimikunnalla ja työsuojeluvaltuutetulla on oikeus saada työterveyshuollosta sellaisia tietoja, joilla on merkitystä työntekijöiden terveyden sekä työpaikan olosuhteiden terveellisyyden kehittämisen kannalta.
- Työntekijälle on annettava tietoja työterveyshuollon suorittamista terveystarkastuksista, niiden tarkoituksesta, tuloksista ja tulkinnoista sekä muusta työterveyshuollon sisällöstä.
Neuvonta ja ohjaus työpaikkaselvityksessä
Työpaikkaselvityksen yhteydessä annetaan neuvoja ja ohjausta työturvallisuuteen ja työterveyteen liittyen. Neuvontaa ja ohjausta annetaan myös ennen selvitystä ja sen jälkeen.
Ennen työpaikkaselvitystä: työpaikkaselvityksestä sovittaessa työterveyshuolto neuvoo ja ohjaa tarvittaessa työn vaarojen selvittämisen ja arvioinnin toteuttamisessa. Työn vaarojen selvittämisen ja arvioinnin tulisi olla tehtynä ennen työpaikkaselvitystä.
Työpaikkaselvitysraportti: työpaikkaselvitysraportti sisältää tietoja ja toimenpide-ehdotuksia, joita työpaikka voi hyödyntää oman toimintansa ja työturvallisuutensa kehittämisessä sekä työntekijöidensä ohjaamisessa ja perehdyttämisessä.
Toimenpide-ehdotukset: raportin toimenpide-ehdotuksiin on hyvä kuvata asioita, joihin neuvontaa ja ohjausta suunnataan tunnistettujen työterveyteen ja työturvallisuuteen liittyvien tarpeiden perusteella. Tällaisia voivat olla esimerkiksi henkilökohtaisten suojainten käyttö, ergonominen työskentely, työajat ja työstä palautuminen sekä työn organisointi.
Palautetilaisuus: palautetilaisuus yhdessä työpaikan kanssa on usein luonteva tilaisuus neuvonnalle ja ohjaukselle.
Neuvonta ja ohjaus toiminnan suunnittelussa
Työpaikan tarpeisiin perustuva työterveystoiminnan suunnittelu sisältää neuvontaa ja ohjausta. Työterveyshuolto tukee työpaikkaa täyttämään lakisääteiset velvollisuutensa ja kohdentamaan voimavaroja yhdessä tunnistettuihin kehittämiskohteisiin.
Työterveyshuolto antaa työnantajalle tietoa
- toteutuneista työterveyshuollon toiminnoista ja niiden tuloksista
- työhön liittyvien riskien terveydellisestä merkityksestä
- riskien vähentämisestä
- toimialakohtaista näkemystä terveyteen ja työkykyyn.
Työterveyshuolto neuvoo työnantajaa huolehtimaan siitä, että työntekijät tietävät, mitä palveluita heidän työterveyshuoltoonsa kuuluu, mistä niitä saa ja mitä niiden käytöstä on sovittu.
Työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan kirjataan suunnitelma neuvonnan ja ohjauksen aiheista, toteuttamisesta sekä kohdentamisesta työpaikka- ja työntekijätasolla. Toimintasuunnitelmaan kuvataan myös eri terveystarkastuksiin liittyvä neuvonta ja ohjaus.
Neuvonnan ja ohjauksen suunnittelussa on otettava huomioon ajantasaiset ohjeet työterveyshuollon korvattavuuden ehdoista.
Neuvonta ja ohjaus terveystarkastuksissa
Työterveyshuollossa toteutettava neuvonta ja ohjaus kohdentuu työpaikan työterveyteen ja työturvallisuuteen liittyviin tarpeisiin ja aihealueisiin, joissa työterveyshuollolla on erityisosaamista muuhun terveydenhuoltoon verrattuna.
Terveystarkastuksissa toteutettava neuvonta ja ohjaus ovat työterveyshuollon ydintoimintaa.
Neuvonnan ja ohjauksen sisällössä huomioidaan työntekijästä ja hänen yksilöllisestä tilanteestaan nousevat aiheet, kuten työkykyyn liittyvät huolet ja ongelmat. Terveystarkastusten neuvontaa ja ohjausta toteuttavat työterveyshuollon ammattiryhmät omaa ammattiosaamistaan hyödyntäen.
Terveystarkastuksissa neuvontaa ja ohjausta toteutetaan usein yhtäaikaisesti sekä altistumis- että työkykynäkökulmista. Yleisessä terveysneuvonnassa on hyvä hyödyntää luotettavia tiedon lähteitä (esimerkiksi Terveyskylän verkkosivustot) ja ohjata työntekijöitä niiden tai oman hyvinvointialueensa omahoito-ohjelmien ja -polkujen hyödyntämiseen.
Neuvonta ja ohjaus työkyvyn tuessa
Työkyvyn tuen neuvontaa ja ohjausta annetaan työntekijöille, työnantajalle ja esihenkilöille.
Työntekijät
Työntekijöiden työkykyä tuetaan moniammatillisella neuvonnalla ja ohjauksella, joka toteutetaan työntekijän tilanteen mukaan ja työterveyshuoltosopimuksen ja toimintasuunnitelman mukaisesti.
Neuvonnalla ja ohjauksella
- lisätään työntekijän tietoa ja ymmärrystä työkykytilanteestaan ja siihen vaikuttavista tekijöistä
- tuetaan työntekijää päätöksenteossa erilaisista työkyvyn tuki- ja kuntoutustoimista.
Kun työntekijän työkyky on alentunut tai uhattuna, on tärkeää, että työterveyshuollon toteuttama neuvonta ja ohjaus perustuvat ajantasaiseen tietoon ja näyttöön, tukevat työntekijän jäljellä olevaa työ- ja toimintakykyä ja vahvistavat hänen motivaatiotaan, pystyvyyttään ja voimavarojaan.
Erityisen tärkeää on jatkaa työntekijän tukemista tilanteissa, joissa työkyvyn tukemiseksi laaditut toimenpiteet tai suunnitelmat eivät ole toteutuneet ja suunnitelmaa joudutaan muuttamaan. Tilanne voi muuttua esimerkiksi, jos haettua etuutta tai kuntoutusta ei myönnetä tai työnantaja ei pysty toteuttamaan ehdotettuja työkyvyn tukitoimia.
Työnantaja
Työnantaja johtaa työkyvyn tukemista ja työterveyshuolto tukee työpaikkaa työkyvyn tuen asiantuntijana. Työnantajalle annettava neuvonta ja ohjaus työkyvyn tuesta on keskeinen osa työterveysyhteistyötä ja liittyy kaikkiin työterveyshuollon toimintoihin.
Jo sopimusta tehdessä ja työterveystoimintaa suunnitellessa käydään läpi työkyvyn tuen käytäntöjä, sairauspoissaolojen seurantaa ja varhaisen tuen toimintaa. Työterveyshuolto neuvoo ja ohjaa työnantajaa hyvien toimintatapojen käyttöönotossa ja kehittämisessä.
- Työpaikkaselvityksessä arvioidaan muun muassa työn psykososiaalisia ja fyysisiä kuormitustekijöitä ja annetaan suosituksia kuormituksen vähentämiseksi ja siten tuetaan työkykyä.
- Työterveyshuolto ohjaa ja neuvoo työnantajaa ja esihenkilöitä työkykyasioissa ja voi tarvittaessa osallistua työpaikan työkyvyn tuen ja työkyvyn hallinnan mallien laadintaan.
- Työterveyshuolto antaa työnantajalle ajantasaista tietoa työpaikan työkykytilanteesta ryhmätasolla.
Esihenkilöt
Esihenkilöllä on keskeinen rooli työntekijän työkyvyn tukemisessa. Esihenkilö voi olla yhteydessä työterveyshuoltoon saadakseen neuvoja, kun työntekijän työssä suoriutumisessa on ongelmia tai työntekijän tilanne herättää muutoin huolta.
Työterveyshuolto neuvoo ja ohjaa esihenkilöä asian puheeksi ottamisessa työntekijän kanssa ja työpaikan työkyvyn tuen toimintamallin mukaan toimimisessa.
Työterveyshuolto ei saa salassapitovelvollisuuden vuoksi kertoa tai kommentoida esihenkilölle työntekijän henkilökohtaisia terveydentilaan liittyviä tietoja.
Neuvonta ja ohjaus ryhmille
Ryhmätoimintaa voidaan toteuttaa työpaikan kanssa sopien silloin, kun työterveyshuollon ammattihenkilöt ovat todenneet tarpeen työpaikkaselvityksellä, terveystarkastuksilla tai muilla työterveyshuollon menetelmillä ja kun neuvonta ja ohjaus on kirjattu työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan.
- Ryhmän jäsenet valitaan ohjaukseen työterveyteen ja työturvallisuuteen perustuvan tarpeen perusteella. Ryhmäohjauksen sisältö suunnitellaan sen pohjalta.
- Työyhteisöjen osallistumista tarvitaan työkykyä tukeviin prosesseihin riippumatta siitä, onko kyse terveyden ja työkyvyn edistämisestä, varhaisesta tuesta tai työhön paluun tuesta.
Neuvontaan ja ohjaukseen tulee käyttää tehokkaita ja vaikuttavia menetelmiä. Tällaisia ovat esimerkiksi erilaiset työyhteisöjen kehittämisessä ja ryhmämuotoisissa interventioissa käytetyt menetelmät, jotka tukevat koko ryhmän tai työyhteisön oppimista ja toiminnan kehittämistä. Ryhmäohjausta ja työyhteisöihin kohdistuvaa toimintaa kannattaa myös kehittää säännöllisesti.
Asiantuntijamme
Hanna-Reetta Brummert
