Hoito- ja hoivatyö

Ratkaisun kuvaus

• Asiakkaan erilliset käyntiajat sovitetaan yhteen.
• Moniammatillinen tiimi voi hoitaa asiakasta joko samanaikaisesti tai lomittain saman käynnin aikana.
• Esimerkiksi asiakkaan haastattelu, tutkimukset, apuvälinetarpeen selvitys, kuntoutussuunnitelman laadinta ja kuntoutustoimenpiteet voidaan tehdä saman käynnin aikana.

Perustelu

• Tehostaa työajan käyttöä, selkeyttää työnjakoa ja sujuvoittaa eri ammattiryhmien yhteistyötä.
• Asiakkaan hoitosuunnitelman tekeminen on helpompaa, kun asiakkaan alkutilanne ja jatkosuunnitelmat selvitetään samalla käyntikerralla.
• Asiakkaan kuntoutuminen käynnistyy nopeammin, kun hänen ei tarvitse käydä montaa eri kertaa alkutilanteen selvityksissä.

Huomioitavaa

Monikkoajanvaraus edellyttää, että organisaatiossa on käytössä yhteiset toimintatavat ja hyvin järjestetty tiimityö.

Soveltuvuus

Sosiaali- ja terveydenhuolto

Kirjallisuus

• Kotro I., Parhiala E. 2015. Moniammatillinen yhteistyö hoitotyössä. Kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Opinnäytetyö. Diakonia ammattikorkeakoulu.
• Isoherranen, K. 2012. Uhka vai mahdollisuus – moniammatillista yhteistyötä kehittämässä. Väitöskirja. Helsingin yliopisto.

Ratkaisun kuvaus

• Lääkepakkaus on helppokäyttöinen, jos se sopii hyvin käteen, pakkauksessa on selkeä avausmekanismi ja avaamiseen tarvitaan vähän voimaa.
• Läpipainopakkaukset tai saranallisella nostettavalla kannella olevat muovipurkit ovat helpommin avattavia, kuin käden kiertoliikettä vaativat avausmekanismit.
• Lääkepakkauksen pakkausselosteen pitää olla helposti luettava ja ymmärrettävä (riittävän suuri teksti ja selkeä kontrasti kirjasimen ja taustan välillä).

Perustelu

• Lääkepakkauksen pitää olla helppokäyttöinen, jotta iäkkäät ja vammaiset tai sairaat voivat käyttää niitä itsenäisesti ja turvallisesti.
• Vaivattomasti avattava lääkepakkaus keventää hoitajan työtä (lääkkeiden annostelu ja jakaminen) ja tekee työstä sujuvaa ja turvallista.
• Lääkepakkaus on kuluttajatuote, joten sen pitää olla kaikille ihmisille helposti avattava ja turvallinen käyttää.

Huomioitavaa

• Lääkepakkaus on aina säilytettävä lasten ulottumattomissa.
• Farmaseutit ja terveydenhuollon ammattilaiset opastavat lääkepakkauksen avaamisessa ja lääkkeiden annostelussa.
• Lääkepakkaus pitää valita siten, että käyttäjä pystyy sen avaamaan ja sulkemaan (esimerkiksi reumaatikot voivat tarvita apuvälineitä pakkauksen avaamisessa).
• Lääkkeitä voi säilyttää tilapäisesti lääkeannostelijassa (dosetti), jolloin lääkepakkauksia ei tarvitse avata päivittäin.

Soveltuvuus

Sosiaali- ja terveyspalvelut, kotihoito

Kirjallisuutta

• Sormunen E., Nevala N., Sipilä S. Critical factors in opening pharmaceutical packages: a usability study among health care workers, women with rheumatoid arthritis and elderly women. Packaging technology and science. Journal of packaging and technoligal science. 2014; 27: 559–576.
• Cen/ts 15945 packaging – ease of opening – criteria and test methods for evaluating consumer packaging, 2011.
• Heiniö R-L., Åström A., Antvorskov H. ym. 2008. Scientific background for the basis of an international standard for easy-to-open packages. Final report of the nice-project easyopenpack 2006-2008”. Nordic innovation centre tr614.

Ratkaisun kuvaus

Hoitopöytä valitaan työtehtävän mukaan, esimerkiksi sähköinen korkeussäädettävä hoitopöytä, matkahoitopöytä, leveä- tai kapeamallinen hoitopöytä.

Perustelut

• Sähköisesti korkeussäädettäviä hoitopöytiä on eri mallisia ja niissä on erilaisia säätömahdollisuuksia kuten kaltevuus, korkeus, jalkakytkin, niskatuen säätö.
• Hoitopöytään saa erilaisia lisävarusteita (esimerkiksi levikkeet, laajempi korkeussäätö, lisäjalkakytkin, jalkakytkimen teline, paperirullan teline).
• Matkahoitopöytä on kevyt ja sitä voi kantaa mukanaan eri paikkoihin. Matkahoitopöytää voi yleensä säätää käsin portaittain.
• Monipuoliset säätömahdollisuudet helpottavat fysioterapeutin työtä.

Huomioitavaa

• Leveämallinen hoitopöytä (120 cm) on turvallinen vaihtoehto (esimerkiksi neurologiset asiakkaat, laitoshoidossa olevat henkilöt).
• Leveä hoitopöytä ei sovellu manuaaliseen terapiaan eikä hierontaan.
• Oman työasennon jatkuva huomiointi; asennon vaihtelut, nivelet neutraalissa asennossa, työskentely pöydän molemmilta puolilta, yläraajojen tasapuolinen käyttö.
• Kalusteiden hankinnassa kannattaa tutustua eri malleihin ja kokeilla niitä omassa työssä.

Soveltuvuus

Fysioterapeutit, sairaanhoitajat, lääkärit

Kirjallisuutta

• Yliniitty R. 2012. Fysioterapiayritysten yrittäjien ja työntekijöiden kokemuksia työn fyysisistä kuormitustekijöistä, terveydestä ja ergonomiasta. Pro gradu tutkielma. Itä-Suomen yliopisto.
• Darragh A-R., Campo M., King P. Work-related activities associated with injury in occupational and physical therapists. Work 2012; 42:3, 373-384.

Ratkaisun kuvaus

• Hoitosukasta käytetään myös nimeä lääkinnällinen sukka, tukisukka tai kompressiosukka.
• Sukan käyttö parantaa alaraajojen laskimoveren paluuvirtausta, ehkäisee raajaturvotusta tai vähentää jo syntynyttä turvotusta.
• Sukkaa käytetään esimerkiksi suonikohjuleikkausten jälkihoidossa, laskimoiden vajaatoiminnan hoidossa, laskimopohjaisen säärihaavan hoidossa ja turvotuksen hoidossa.
• Hoitosukkia saa myös vetoketjullisina.

Perustelu

• Vetoketjullinen hoitosukka kannattaa valita, jos käyttäjän heikentyneet käsivoimat tai rajoittuneet liikeradat estävät tiukan sukan pukemisen.
• Soveltuu käytettäväksi myös silloin, kun iho on niin ohut, että sukan pukeminen voi rikkoa ihon tai jos käyttäjällä on haavataitoksia.

Huomioitavaa

• Hoitosukka valmistetaan henkilön omien mittojen mukaan.
• Sukat kannattaa hankkia erikoismyymälästä, jossa koulutettu henkilöstö ottaa alaraajoista mitat. Vetoketjun paikka määritellään käsiotteen ja mahdollisten iho-ongelmien mukaan.
• Sukkien käyttöön kannattaa pyytää ohjeistusta erikoisliikkeestä, koska virheellisesti puetuista sukista on enemmän haittaa kuin hyötyä laskimoverenkierrolle.
• Sukat tulee pestä päivittäin, minkä vuoksi käytössä on hyvä olla useampi sukkapari.

Soveltuvuus

• Osasto- ja kotihoito
• Iäkkäät, ylipainoiset tai toimintakyvyltään rajoittuneet asiakkaat

Kirjallisuutta

• Amaragiri S-V., Dalton M., Sachdeva A. 2014. Graduated compression stockings for prevention of deep vein thrombosis.
• Liukkonen I., Saarikoski R., Stolt M. 2012. Hoitosukat. Duodecim terveyskirjasto.
• Aittola V., Tuuliranta M. 2009. Potilasohje hoitosukan käytöstä.

Ratkaisun kuvaus

• Istuintyyny parantaa istuma-asentoa.
• Istuintyynyjä on eri käyttötarkoituksiin ja erilaisilla täytteillä, kuten geeli-, vaahtomuovi- ja ilmakennot.
• Istuintyyny voi olla yksilöllisesti tehty ja siinä voi olla erilaisia suojakankaita (esimerkiksi eritteitä ja likaa läpipäästämättömät suojakankaat).

Perustelu

• Istuma-asento voi sairauden takia olla epäsymmetrinen, jolloin paino jakautuu alustaa vasten epätasaisesti.
• Istuintyyny tukee hyvää istuma-asentoa.
• Heikentynyt ääreisverenkierto tai pyörätuolissa istuminen lisäävät painehaavan riskiä.
• Istuintyyny vähentää takapuoleen kohdistuvaa painetta.
• Reisiproteesia käyttävällä henkilöllä proteesi voi painaa reittä, kun henkilö istuu tai jos toinen reisi on reittä paksumpi.
• Istuintyyny tekee alustan tasaiseksi ja pehmeäksi.

Huomioitavaa

• Istuimen pitää olla oikean korkuinen, kun siinä käytetään istuintyynyä.
• Istuessa kehon painoa pitäisi vaihdella puolelta toiselle tai nojautua välillä eteen, jotta paine jakautuisi laajemmalle alueelle.
• Potilaan tulisi paineen tasaamiseksi nousta välillä seisomaan tai tukeutua käsien varaan, mikäli hän kykenee siihen.

Soveltuvuus

• neurologiset potilaat, reisiamputoidut, polion sairastaneet
• ikääntyneet, joilla on painehaavauma tai painehaavaumariski

Kirjallisuutta

• Mustonen H., Nyström l. 2016. Painehaavan ennaltaehkäisy ja syntyneen painehaavan hoito. Opinnäytetyö. Diakonia-ammattikorkeakoulu.
• Haataja I., Huotari M., Huovinen J. 2015. Asentohoidon merkitys painehaavojen ennaltaehkäisyssä. Opinnäytetyö. Kajaanin ammattikorkeakoulu.
• Russell L., Reynolds T-M., Carr J., Evans A., Holmes M. Randomized controlled trial of two pressure-relieving systems. Journal of wound care. 2000; 2:52-55.

Ratkaisun kuvaus

• Potilassiirto- ja kuljetuspaari on koottava, kolmiosainen ja hiilikuiturunkoinen.
• Paarissa on säädettävät kantokahvat.
• Paari painaa 27 kg ja se voidaan siirtää onnettomuuspaikalle esimerkiksi selkärinkassa.
• Paarin lisävarusteena on runkoon kiinnitettävä päänsuojus sekä tukivarren varassa oleva rengas, mikä helpottaa sen kuljettamista.
• Paari on ahkio-tyyppinen, joten sitä voi myös liu’uttaa lumen päällä.

Perustelu

• Paari mahdollistaa potilaan siirtämisen ja kuljettamisen vaikeakulkuisissa maastoissa, kuten vuoristossa ja metsässä.
• Paari on kevyt, minkä takia ensihoitajalla on mahdollista siirtää paari yksin onnettomuuspaikalle. On kuitenkin suositeltavaa, että taakan kantaminen jaetaan useamman pelastushenkilöstöön kuuluvan henkilön kanssa.

Huomioitavaa

• Paarin käyttöä pitää harjoitella, jotta käyttäjä osaa koota sen sujuvasti ja turvallisesti.
• Paari pitää koota selkärinkkaan oikein, jotta kannettava taakka on tasapainossa eikä se kuormita liikaa käyttäjän selkää.
• Paarin kehittämisessä on tehty käytettävyystutkimuksia pelastajien ja potilaan turvallisuuden lisäämiseksi.

Soveltuvuus

• Paari on tarkoitettu ensisijaisesti ääriolosuhteissa tapahtuvaan pelastustyöhön, kuten vuoristoissa, kallioilla, rannikko- ja meriolosuhteissa ja metsissä.

Kirjallisuutta

• Toivonen R., Fagerström V. 2011. Potilassiirto- ja kuljetuspaarien vaikutus ensihoitajien työergonomiaan. Tsr-hankeen loppuraportti.

Ratkaisun kuvaus

• Sairaalasängyn korkeutta sekä pää- ja jalkapuolen kallistusta voidaan säätää käsiohjaimen avulla.
• Sängyn korkeutta voidaan säätää esimerkiksi 29,5 cm – 89 cm välillä.
• Sängyn pohjatason muotoilu ja irrotettavat pohjalevyt helpottavat sen puhdistusta.
• Sänky on muotoiltu siten, että sen petaaminen on helppoa.

Perustelu

• Hoitajan työasentojen kuormittavuus vähenee, kun hän säätää sängyn sopivalle korkeudelle hoitotoimenpiteitä tehdessään.
• Potilaan omatoimisuus ja turvallisuus lisääntyvät, kun sänky säädetään sopivalle korkeudelle hänen pituutensa ja voimavaransa huomioiden.
• Pyörien ansiosta sänky on kevyt ja helppo siirtää.

Huomioitavaa

• Sängyn makuutasot ovat vedenkestäviä, joten ne voidaan pestä.

Soveltuvuus

• laitos- ja kotihoito

Kirjallisuutta

• Evans M-J., Jepson J. 2003. Factors to Consider When Choosing Beds and Equipment. Nursing & Residental Care. 5(6). 272-275.
• Walls, C. 2001. Do Electric Patient Beds Reduce the Risk of Lower Back Disorders in Nurses? Occupational Medicine. 51(6): 380-384.

Ratkaisun kuvaus

• sähköisesti korkeussäädettävä hoitopöytä, jossa on hoitosyvennys
• Syvennyksen johdosta fysioterapeutti pääsee lapsen lähelle, kun hän tekee mittauksia, tutkimuksia ja hoitotoimenpiteitä.
• Fysioterapeutti pystyy tukemaan jalkansa hoitopöydän alla olevaan jalustaan ja työskentelemään selkä hyvässä asennossa.
• Hoitopöydän minimileveys on 100 cm, jotta se on turvallinen.
• Syvennyksen leveys on 50 cm ja syvyys 30 cm.

Perustelu

• Fysioterapeutti pystyy työskentelemään selkä suorana ja välttämään staattista kuormitusta.
• Vauvojen terapiatilanteissa on tärkeää, että fysioterapeutti on lähellä lasta. Tämä rauhoittaa lasta ja terapiatilannetta.

Soveltuvuus

• lasten neurologian poliklinikat

Ratkaisun kuvaus

• Työskentely pienten lasten kanssa sisältää lasten nostamista ja kantamista.
• Lapsi nostetaan pitämällä oma selkä suorana ja hyödyntämällä alaraajojen voimaa.
• Paras nostokorkeus oman selän kannalta on oman lantion ja hartian välinen korkeus (noin 75 cm lattiasta).
• Lasta pidetään koko ajan mahdollisimman lähellä omaa vartaloa, jotta lapsen paino jakautuu omaa vartaloa vasten mahdollisimman tasaisesti.

Perustelu

• Jos lapsi on kaukana omasta vartalosta, se rasittaa omia olkapäitä, hartioita ja selkää.

Huomioitavaa

• Nosta lapsi suoraan edestä, älä kierrä vartaloa.

Kirjallisuutta

• Moisio-Puustinen L., Saaristoranta E. 2014. Huomio ergonomiaan pienten lasten hoidossa tukea fysioterapeutin työhön ja neuvoja vanhempien arkeen. Opinnäytetyö. Metropolia ammattikorkeakoulu.

Ratkaisun kuvaus

• pukemispenkki, jossa on tukitanko
• Pukemispenkkejä on eri kokoisia.
• Lapsi seisoo penkillä pukemisen ja riisumisen aikana ja pitää kiinni penkin tukikahvasta.
• Lapsen pukemisen ja riisumisen aikana fysioterapeutti voi istua pukemispenkillä.

Perustelu

• Fysioterapeutti pystyy työskentelemään hyvässä asennossa, eikä hänen tarvitse olla kyykyssä tai selkä kumartuneena tai kiertyneenä.
• Lapsen liikkeiden ja asentojen hallintaa kehittyy, kun häntä puetaan pukemispenkillä tai sylissä.
• Tangolla varustettua pukemispenkkiä voidaan hyödyntää myös lapsen kuntoutuksessa.
• Lapsi voi pukemisen ja kuntoutuksen aikana katsoa ja havainnoida itseään seinällä olevasta peilistä.

Huomioitavaa

• Turvallisuuden takia lasta pitää valvoa koko ajan, eikä häntä saa jättää yksin seisomaan penkille.
• Lasta pukiessa tai riisuessa fysioterapeutti voi istua myös asentajanjakkaralla, jolloin lapsi voi seistä tavallisella penkillä tai lapsi voi olla pukemisen aikana sylissä.

Soveltuvuus

• päiväkoti, sairaalan lasten osasto, fysioterapiaosasto, koti

Ratkaisun kuvaus

• Lonkkatuolin istuintaso on etuosastaan kaksiosainen. Osat voi säätää eri kulmiin.

Perustelu

• Lonkkaleikkauksen jälkeen potilaan pitää kuuden viikon ajan.
• Välttää lonkan koukistamista yli 90 asteeseen sekä lonkan lähennystä ja sisäkiertoa.
• Istuintason etuosan voi säätää siten, että potilas voi istua ohjeiden mukaisesti.
• Jos potilaan polvet ja lonkat ovat jäykät, sopiva istuinkorkeus on 50-55 cm (matalalta tuolilta on vaikea nousta).

Huomioitavaa

• Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen potilas voi käyttää myös niin sanottua lonkkatyynyä tavallisen tuolin päällä.

Soveltuvuus

• henkilöt, joille on tehty lonkan tekonivelleikkaus
• liikuntarajoitteiset henkilöt, joilla on jäykät lonkat tai polvet

Kirjallisuutta

• Mannisenmäki L. 2015. ”Yksin en selviäisi.” Lonkan tekonivelleikattujen kokemuksia kotona selviytymisestä. Pro gradu tutkielma. Jyväskylän yliopisto.

Ratkaisun kuvaus

• Lukuteline on lukemisen ja työskentelyn apuväline, kun potilas makaa.
• Telineessä voi pitää kannettavaa tietokonetta, tablettitietokonetta, lukulaitetta, lehteä tai kirjaa.
• Kirja tai tietokone kiinnitetään lukutelineeseen pidikkeillä.
• Teline pysyy tukevasti paikallaan sekä vuoteella että pöydällä.

Perustelu

• Käyttäjä voi säätää lukutelineen korkeuden, kaltevuuden ja etäisyyden itselleen sopivaksi.
• Käyttäjän ei tarvitse kannatella käsiään, kun hän lukee kirjaa tai työskentelee tietokoneella.

Soveltuvuus

• toimintarajoitteisille henkilöille kotikäyttöön
• selkäongelmaisille, jotka eivät pysty istumaan, vaan työskentelevät seisten tai makuuasennossa
• sairaalan osastoilla oleville potilaille

Ratkaisun kuvaus

• Läpipainopakkaus asetetaan purkulaitteeseen, joka aukaisee foliolevyt lääkkeitä hajottamatta.
• Purkulaite voi olla käsin käytettävä, puoliautomaattinen tai automaattinen.
• Käsin käytettävässä laitteessa tablettilevy puretaan kampea kääntämällä.
• Puoliautomaattisessa laitteessa levy työnnetään telaa vasten, jolloin kone purkaa pakkauksen.
• Automaattinen laite purkaa useita tablettilevyjä minuutissa.

Perustelu

• Tablettilevyjen avaaminen koneella säästää työntekijän sormia, ranteita ja yläraajoja.
• Lääkepakkausten avaaminen nopeutuu.

Huomioitavaa

• Lääkepakkaus asetetaan huolellisesti purkulaitteeseen, jotta lääkkeet pysyvät ehjinä.

Soveltuvuus

• sairaala-apteekki, sairaalan osastot, palvelutalot

Ratkaisun kuvaus

Mobiilityöpiste on liikuteltava tietokonetyöpiste.

• Hoitohenkilöstö saa potilaan tiedot helposti käyttöön (esimerkiksi potilaskertomus, laboratoriotulokset ja röntgenkuvat) ja voi kirjata tietoja hoitopisteissä esimerkiksi lääkärikierrolla.
• Mobiilityöpisteen käyttäjä voi säätää työpisteen korkeutta ja tietokoneen näytön kallistusta, erillistä hiirtä voi käyttää joko oikealla tai vasemmalla kädellä.
• Mobiilityöpiste on kevyt liikutella, siinä on tartuntakahvat sen kuljettamista ja kääntämistä varten sekä lukittavat pyörät.

Perustelu

• Työntekijä voi säätää työpisteen itselleen sopivaksi ja sitä voi käyttää joko seisten tai korkean istuimen kanssa (esimerkiksi satulatuoli).
• Mobiilityöpisteen käyttö vähentää hoitohenkilöstön päällekkäisiä kirjaamisia ja nopeuttaa työtä, koska reaaliaikaiset potilastiedot voidaan kirjata jo kierron aikana.

Huomioitavaa

• Mobiilityöpisteen suositeltava korkeus on 80-120 cm.
• Mobiilityöpisteeseen saa lisävarusteita tarpeen mukaan (esimerkiksi lisäakut).
• Mobiilityöpiste pitää pystyä puhdistamaan helposti eikä sen rakenteissa saa olla teräviä reunoja.
• Tietotekniset rajoitukset (esimerkiksi potilastietojärjestelmä, langaton verkko) voivat estää potilastietojen reaaliaikaisen käytön tai kirjaamisen kierron aikana.

Soveltuvuus

• terveydenhuollon yksiköt

Kirjallisuutta

• Baysari M., Adams K., Lehnbom E., Westbrook J., Day R. 2014. Ipad Use at the Bedside: a Tool for Engaging Patients in Care Processes during Ward Rounds? Internal Medicine Journal. 44(10): 986–990.
• Andersen P., Lindgaard A-M., Prgomet M., Creswick N., Westbrook J. 2009. Mobile and Fixed Computer Use by Doctors and Nurses on Hospital Wards: Multi-method Study on the Relationships Between Clinician Role, Clinical Task and Device Choice. Journal of Intern Medicine. 11(3): e32.
• Toivonen R., Choi D-S., Nevala N. 2011. Ergonomics Product Development of a Mobile Workstation for Health Care. Journal of Usability Studies. 7: 40-50.
• Nevala N., Toivonen R. 2008. Mobiilityöpisteen oltava helppokäyttöinen. Sairaanhoitaja. 81 (6-7): 14-15.
• Nevala N., Toivonen R. 2008. Mobiilityöpisteen ergonomia ja käytettävyys. Työfysioterapeutti. 2: 22-23.
• Ammenwerth E., Buchauer A., Bludau B., Haux R. 2000. Mobile Information and Communication Tools in the Hospital. International Journal of Medical Informatics. 57(1): 21-40.

Ratkaisun kuvaus

• Monitoimipaari on potilaan siirtoapuväline, jolla potilas voidaan kuljettaa turvallisesti onnettomuuspaikalta ambulanssiin ja ambulanssista sairaalaan.
• Monitoimipaarissa on pyörillä liikkuva, kokoontaitettava kuljetusrunko sekä sähkökäyttöinen lastausavustin, jonka avulla paari voidaan siirtää ilman raskaita nostoja ambulanssiin.
• Lisävarusteena on porraslaskusylinteri, mikä keventää portaissa tapahtuvaa potilaan siirtoa.
• Paari painaa kuljetusrunkoineen (32 kg) vähemmän kuin perinteiset paarit (48-50 kg), koska runko on valmistettu kevyestä komposiitista.

Perustelut

• Monitoimipaari lisää ensihoitajien työturvallisuutta ja vähentää hankalia työasentoja, koska sen avulla potilaan kuljetus ja siirto on kevyempää. Tämä vähentää ensihoitajien tuki- ja liikuntaelimiin kohdistuvaa kuormitusta.
• Paari lisää potilasturvallisuutta, koska yksi ensihoitaja voi kuljettaa pyörillä kulkevaa monitoimipaaria, toisen keskittyessä potilaan voinnin seuraamiseen.
• Potilasta voidaan kuljettaa ahtaissa tiloissa esimerkiksi hisseissä, koska kuljetusrunko ja potilaan kuljetusasento ovat muunneltavissa.

Huomioitavaa

• Ennen paarin käyttöönottoa ensihoitaja tarvitsee käyttökoulutusta, koska toimintamekanismi eroaa perinteisistä paareista.
• Monitoimipaari on siirrettävissä ja kiinnitettävissä ambulanssiin vain oman sähköisen lastausavustimensa avulla.

Kirjallisuutta

• Bakala M, Rasmus A-R. 2016. Ergonomia ensihoitotyössä. Verkko-oppimateriaali ensihoitajaopiskelijoille. Opinnäytetyö. Oulun ammattikorkeakoulu.
• Marttinen R, Nyrhivaara H. 2013. Ergonomiaopas ensihoitajille. Opinnäytetyö. Lahden ammattikorkeakoulu.
• Toivonen R., Fagerström V. 2011. Potilassiirto- ja kuljetuspaarien vaikutus ensihoitajien työergonomiaan. Tsr-hankeen loppuraportti.
• Kluth K., Strasser H. 2006. Ergonomics in the Rescue Service-ergonomic Evaluation of Ambulance Cots. International Journal of Industrial Ergonomics 3:247-256.

Ratkaisun kuvaus

• Ohjelmistoa voidaan käyttää, kun järjestellään sairaalan sisäisiä tai potilaan kotiuttamiseen liittyviä kuljetuksia.
• Ohjelmisto on yhdistetty sairaalan potilastietojärjestelmään.

Perustelu

• Ohjelmisto sujuvoittaa työtä ja nopeuttaa potilaan kuljetusjärjestelyjä.
• Hoitaja voi järjestellä potilaan kuljetuksia samalla, kun hän valmistelee potilaan kotiuttamispapereita.
• Ohjelmistosta löytyy kuljettavan taksin yhteystiedot, joten hoitaja voi tarvittaessa ottaa kuljettajaan yhteyttä.
• Ohjelmisto auttaa ajoreittien suunnittelussa.

Huomioitavaa

• Ohjelmisto räätälöidään työpaikan tarpeisiin sopivaksi.
• Ohjelmiston suunnittelussa otetaan huomioon helppokäyttöisyys.
• Ohjelmiston käyttöön pitää sopia yhteiset pelisäännöt.
• Kaikki käyttäjät tarvitsevat perehdytyksen ohjelmiston käyttöön.

Soveltuvuus

• sairaalat

Ratkaisun kuvaus

• Asiakkaan kehon painoa kevennetään tukivaljailla, jotka on kiinnitetty kävelyradan ylärakenteisiin tai kattoon kiinnitettyyn kiskojärjestelmään.
• Kuntoutuja kävelee joko kävelymatolla tai lattialla.
• Kevennyksen määrää voi säätää kuntoutujan tarpeiden mukaan.

Perustelu

• Painokevennetty laitteisto keventää fysioterapeutin työtä, kun kuntoutujaa ei tarvitse kannatella tai tukea kävelyn aikana.
• Fysioterapeutilla on mahdollisuus toimia terapiatilanteessa yksin.
• Fysioterapeutin kädet ovat vapaina ja hän pystyy paremmin havainnoimaan, videoimaan ja ohjaamaan suoritusta.
• Huonokuntoinenkin kuntoutuja voi harjoitella tehokkaasti ja turvallisesti.

Huomioitavaa

• Valjaiden käyttöä kannattaa harjoitella, jotta kuntoutuja tottuu niiden käyttöön ja pystyy luottamaan niihin.
• Harjoittelu on turvallista myös esimerkiksi kaatumispelkoisille henkilöille.

Soveltuvuus

• neurologinen fysioterapia, tule-kuntoutujat, nivelten kirurgisista leikkauksista kuntoutuvat, kehitysvammaiset

Kirjallisuutta

• Paavola A., Patama S. 2013. Painokevennetyn harjoittelun soveltuvuus eri kohderyhmille: esittelyvideo. Opinnäytetyö. Jyväskylän ammattikorkeakoulu.

Ratkaisun kuvaus

• Puhdistusliinat ovat vaihtoehtoinen pesumenetelmä potilaan pesulle vuoteessa.
• Puhdistusliina on alkoholiton, saippuaton ja tuoksuton, joten sen käyttö on ihoystävällistä ja turvallista.
• Puhdistusliinoja kutsutaan myös ihonhoitoliinoiksi ja pesuliinoiksi.

Perustelu

• Puhdistusliinojen käyttö mahdollistaa hoitajalle vähemmän kuormittavat työasennot kuin perinteiset potilaspesutilanteet.
• Pesuliinat aktivoivat potilasta omatoimisuuteen, koska potilaat voivat itse pestä ylävartalonsa (kainalot, kasvot). Tämä myös edistää kuntouttavaa otetta hoitotyössä.
• Liina ei sisällä myrkyllisiä tai ärsyttäviä aineita, joten niillä voi puhdistaa myös haavaympäristön.
• Hoitajan ei tarvitse rasvata potilaan ihoa, kun hän käyttää puhdistusliinoja. Tämän johdosta hoitajan käyttämä aika pesutilanteeseen lyhenee.

Huomioitavaa

• Puhdistusliinat lämmitetään mikroaaltouunissa, jonka takia sellainen on hyvä sijoittaa pesutilan lähelle.
• Pesutilan läheisyyteen tarvitaan myös roska-astia loppusiivousta varten.
• Puhdistusliina ja pakkaus voidaan hävittää energiajätteenä.

Soveltuvuus

• Tehohoidossa olevien potilaiden vuodepesu.
• Vanhustenhuoltoon päivittäiseksi pesumenetelmäksi silloin, kun eritteitä ei tarvitse pestä suihkutiloissa.

Kirjallisuutta

• Fagerström V. 2009. Hoitajien fyysinen kuormittuminen potilaspesuissa – kahden potilaspesumenetelmän vertailu vanhustenhuollossa. Loppuraportti. Tutkimus on tehty bag bath ihonhoitoliinoilla.

Ratkaisun kuvaus

• satulatuolin käyttö hoitotilanteessa

Perustelut

• Tuolissa on useita säätömahdollisuuksia kuten istuimen kallistus ja leveys sekä lisävarusteita (esimerkiksi istuinosan keinumekanismi, selkätuki, jalkatuki, lisätuki reisille).
• Tuolin kaasujousia on saatavilla eri mitoissa (lyhyt, keskipitkä tai pitkä), mikä mahdollistaa optimaalisen korkeussäädön.
• Satulatuolilla lantio on enemmän eteen kallistunut, jonka takia lanneranka on neutraalimmassa asennossa verrattuna toimistotuolilla istumiseen.
• Satulatuoli aktivoi lantionpohjan syviä lihaksia ja vatsalihaksia enemmän kuin toimistotuolilla istuminen.
• Satulatuolia on tavallista tuolia vaivattomampi liikutella työpisteellä ja kädet ovat vapaina.

Huomioitavaa

• Tarkista, että hoitopöydän ympärillä on riittävästi esteetöntä liikkumatilaa tuolin kanssa.

Kirjallisuutta

• Anttonen E., Jukarainen S. 2010. Kahden eri istuma-asennon vaikutus lantionpohjan lihasten emg-aktiviteettiin. Opinnäytetyö. Jyväskylän ammattikorkeakoulu.

Ratkaisun kuvaus

• Synnytystuki on sähköisesti korkeussäädettävä laite, jota käyttämällä synnyttäjä voi vaihdella synnytysasentoja synnytyksen aikana.
• Soveltuu käytettäväksi sekä avautumis- että ponnistusvaiheessa.

Perustelu

• Kätilö voi työskennellä ergonomisemmissa työasennoissa, vuoroin seisten tai istuen.
• Synnytystuki auttaa synnyttävää äitiä rentoutumaan avautumisvaiheessa ja säästää voimavaroja ponnistusvaiheeseen.
• Mahdollistaa katsekontaktin synnyttävän äidin ja kätilön välillä, mikä tuo turvallisuuden tunnetta synnyttäjälle.

Huomioitavaa

• Synnyttävä äiti pystyy itse säätämään synnytystukea, mikä helpottaa parhaan mahdollisen asennon löytämistä.

Kirjallisuutta

• Syrjäläinen R. 2013. Naisten kokemuksia synnytyksestä ja relaxbirth® synnytystuesta. Pro gradu-tutkielma. Tampereen yliopisto.
• Tallinen P. 2013. Ergonomiainnovaation käyttöönotto ja käyttö ikääntyneen työntekijän kokemuksena. Synnytystuki kätilön työssä. Pro gradu tutkielma. Jyväskylä yliopisto.
• Nevala N., Ketola R. 2012. Birthing Support for Midwives and Mothers – Ergonomic Testing and Product Development. The Ergonomics Open Journal 5: 28-34.
• Nevala N. 2012. Hyvä ergonomia auttaa ponnistamaan. Tesso sosiaali- ja terveyspoliittinen aikakauslehti 1: 8.
• Nevala N., Ketola R. 2010. Synnytystuki keventää kätilön työtä ja helpottaa synnytystä. Työfysioterapeutti 2: 18-21.
• Nevala N., Ketola R. 2009. Synnytystuki tuo ergonomiaa kätilön työhön. Kätilölehti 3: 19.

Ratkaisun kuvaus

• Hoitaja voi säätää suihkutuolin korkeutta ja istuimen kallistuskulmaa avustettavan henkilön toimintakyvyn, työtehtävän ja omien mittojen mukaan.
• Suihkutuolissa on lukittavat pyörät ja turvaremmit, jotka estävät asiakasta luisumasta pois tuolista.
• Suihkutuoliin on saatavilla erilaisia tukia henkilön asennon tukemiseksi (esimerkiksi jalka-, käsi- ja päätuki).
• Suihkutuolia voi käyttää myös wc-tuolina alusastian kanssa tai wc-istuimen yläpuolella.

Perustelu

• Hoitaja voi työskennellä ergonomisemmin, kun hän voi säätää suihkutuolia ja liikutella pyörillä olevaa asiakasta.
• Suihkutuoli on apuväline, joka tekee hygieniahoidosta miellyttävää ja turvallista sekä potilaan että hoitajan kannalta.

Huomioitavaa

• Potilasta ei pidä siirtää, jos suihkutuoli on liukkaalla pinnalla (pyörien ote lattiaan vähenee).
• Suihkutuolin pyörät pitää aina turvallisuuden takia lukita, kun asiakas siirtyy suihkutuoliin tai siitä pois.
• Kynnykset on parempi ylittää selkänoja edellä, jotta potilas tai suihkutuoli ei kolhiinnu.
• Suihkutuoli pitää puhdistaa säännöllisesti.
• Tuolin akut ladataan aina kuivissa tiloissa.
• Markkinoilla on saatavilla myös hydraulisia suihkutuoleja, joita hoitaja voi säätää jalkapainikkeella.

Soveltuvuus

• osasto- ja kotihoito

Kirjallisuutta

• Lehtinen J. 2011. Ergonomiaohjausta omaishoitajille. Opinnäytetyö. Satakunnan ammattikorkeakoulu.
• Tamminen-Peter L., Moilanen A., Fagerström V. 2010. Fyysisten riskien hallintamalli hoitoalalla. Helsinki, Työterveyslaitos.
• Fujishiro K., Weaver J., Heaney Ca, Hamrick Ca, Marras Ws. 2005. The Effect of Ergonomic Interventions in Healthcare Facilities on Musculoskeletal Disorders. Am J Ind Med 48: 338-47.
• Nevala N., Tamminen-Peter L. 2004. Ergonomics and Usability of an Electrically Adjustable Shower Trolley. International Journal of Industrial Ergonomics. 34(2): 131-138.

Ratkaisun kuvaus

• vastasyntyneen vauvan kietaisubody ja housut, jotka on valmistettu bambukankaasta (50 % bambua, 50 % puuvillaa)
• Kietaisubodyn hihoissa on nepit, jotta hoitaja voi avata hihat koko pituudelta.
• Hihoissa on käännettävät tumput ja housuissa käännettävät sukkaosat, jotka helpottavat vauvan pukemista.
• Kietaisubodyn voi säätää kahteen eri kokoon.

Perustelu

• Vaatteiden sisäpuolella ei ole vauvan ihoa painavia tai hankaavia saumoja eikä kokolappuja.
• Bodyn avattavat hihat helpottavat tehohoidossa olevan vauvan hoitamista, koska hoitaja voi pukea/riisua vauvaa koskematta vauvan kädessä olevaan kanyyliin tai seuranta- ja mittauslaitteisiin.
• Kokonaan avattavat hihat ovat hygieeniset ja säästävät vauvaa ylimääräisiltä kivuilta.
• Bambukuitu on materiaalina antibakteerinen ja pehmeä, lisäksi se on lämmin viileällä säällä ja viileä kuumalla säällä.

Huomioitavaa

• Vaatteille ei suositella laitospesua, koska siellä käytettävät pesuaineet ja -menetelmät kuluttavat kangasta.
• Vaatteille ei suositella rumpukuivausta.

Soveltuvuus

• Vaate soveltuu sairaalahoidossa oleville vauvoille ja myös kotikäyttöön.
• Vaate sopii herkkäihoisille vauvoille ja sitä on saatavissa kokoa 40-50 cm.

Kirjallisuutta

• Grönroos K. 2013. Keskosvaatteen käytettävyys. Ergonomiatestaus ja tuotekehitys. Opinnäytetyö. Arcada.

Ratkaisun kuvaus

• Terapiapallon käyttö lasten fysioterapiassa mahdollistaa fysioterapeutille erilaisia työasentoja.
• Fysioterapeutti voi työskennellä esimerkiksi toispolviseisonnassa tai terapiapallon takana tuolilla istuen.
• Fysioterapeutti voi käyttää mattoa polvien alla.

Perustelu

• Fysioterapeutti voi vaihdella työskentelykorkeuttaan ja työasentojaan, eikä hänen tarvitse istua lattialla.
• Toispolviseisonnassa on laaja tukipinta ja tukeva työasento, jolloin fysioterapeutti voi tukea vartaloaan ja yläraajojaan terapiapalloon.
• Fysioterapeutin selkä ja alaraajat eivät rasitu.

Huomioitavaa

• Turvallisuuden vuoksi fysioterapeutin on varmistettava, että kontakti lapseen säilyy koko ajan, jotta tilanne pysyy hallinnassa.
• Toispolviseisonnassa on tärkeää opetella työskentelemään molemminpuoleisesti.
• Työskentelyn tulee tapahtua mahdollisimman lähellä lasta, jotta omat olkavarret pysyvät lähellä vartaloa ja eteenkallistus tapahtuu lonkasta – ei selkää pyöristämällä.
• Kun fysioterapeutti on lapsen takana, hän voi käyttää peiliä tai leluja lapsen aktivoimiseksi.

Soveltuvuus

• lasten fysioterapia