Työpaikalla tehdyt havainnot ja niiden pohjalta arvioitu eri vaara- ja kuormitustekijöiden merkitys terveydelle ja työkyvylle
Havainnot = kuvaus altistumisesta tai kuormittumisesta
Kirjaa kunkin alaotsikon alle työpaikkakäynnillä tehdyt havainnot ja/ muuten saadut tiedot kyseisistä tekijöistä. Huomioi myös eri tekijöiden yhteisvaikutukset.
Kuvaa kunkin tunnistetun vaaratekijän kohdalla:
- Altistumisen määrä, altistumisreitit, altistumisaika (millainen määrä esim. kemikaalia vaikuttaa iholla, kuinka kauan ja kuinka usein.)
- Henkilökohtainen suojautuminen ja vaaratekijöiden torjuntakeinot työpaikalla.
Kuvaa kunkin tunnistetun kuormitustekijän kohdalla:
- Kuormitusmäärät (kuinka usein, kuinka paljon ja kuinka kauan).
- Työ- ja apuvälineet ja voimavaratekijät.
- Kirjaa mahdolliset mittaustulokset.
Kaikki altisteet ja kuormitustekijät kirjataan raporttiin järjestelmällisesti – myös silloin, kun niitä ei ole tunnistettu työpaikalla. Näin varmistetaan, että ne on huomioitu työpaikkaselvityksessä.
Merkitys terveydelle ja työkyvylle
Esitietoihin perehtymisen ja havaintojen pohjalta tehdään arvio altisteen tai vaara- ja kuormitustekijän terveydellisestä ja työkykymerkityksestä. Olennaista arvioinnin onnistumiselle on riittävät altistumistiedot ks. kuva 1.
Terveydellisen merkityksen arvioinnin päättelyketju
Yksi tapa luokitella arviointia on käyttää arviointiasteikkoa: merkityksetön-vähäinen-kohtalainen-merkittävä-sietämätön. Arviointi tehdään ilman suojaimien vaikutusta. Suojainten positiivinen vaikutus terveys- ja työkykymerkitykselle on hyvä huomioida. Jos työpaikalla ei käytetä suojaimia, ei arviota tehdä suojainten kanssa vaan kirjataan perusteltu toimenpidesuositus niiden käytöstä raportin toimenpide-ehdotukset-osioon.
Jos riittävää tietoa altiste- ja kuormitustekijöistä ei ole, niin merkitystä terveydelle ja työkyvylle ei voida arvioida ja työpaikkaselvitystä tulee jatkaa.
Merkitys terveydelle ja työkyvylle tulee perustella, jos arvio on vähintään kohtalainen. Perustelujen tulee pohjautua lainsäädäntöön, työlääketieteelliseen tai monitieteiseen tietoon. Kirjaa perustelujen taustalla olevat lähdetiedot raportin loppuun, sillä ne ohjaavat lukijaa lisätiedon lähteille.
Fysikaaliset tekijät: melu
Kuuntelutestiä käytetään havainnoinnissa päätöksen teon tukena, kun pohditaan kannattaako melua mitata tarkemmin vai ei (voiko alempi/ylempi melun toiminta-arvo ylittyä?) Lue tarkemmin kuuntelutestistä Altistelähtöinen työterveysseuranta- kirjasta.
Kun isku/impulssimelu on työhön liittyvää systemaattista melua, tulee se arvioida erikseen. Satunnaiset isku/ impulssimelupiikit eivät puolla erillistä arviointia, mutta niiden toistuessa säännöllisinä, sitä voidaan käyttää varovaisuusperiaatteen soveltamisen tukena esim. tilanteessa, jossa jatkuva melualtistuminen työssä on lähellä ylittää melun alemman/ylemmän toiminta-arvon.
Fysikaaliset tekijät: tärinä
Säteily
Kemialliset tekijät
Kemiallisten tekijöitten terveydellisen ja työkykymerkityksen arvioinnin tuloksen löytäminen on raportissa olennaista. Kun käytettyjä kemikaaleja on esimerkiksi kymmeniä, voi kemiallisten tekijöiden kirjaamisosuus laajeta raportissa suhteettomaksi muihin arvioitaviin kokonaisuuksiin nähden. Useimmiten käytännön ongelmana on riittämätön perehtyminen työpaikan kemiallisiin tekijöihin, mikä johtaa edelleen puutteisiin tärkeimpien kemiallisten tekijöiden havainnoinnissa ja edelleen niiden altistumisen arvioinneissa. Hyvä ennakkoon perehtyminen työpaikan vaarallisimpiin ja käytetyimpiin kemikaaleihin auttaa sekä riittävän havainnoinnin ja altistumisen arvioinnin suunnittelussa että niiden toteuttamisessa työpaikkakäynnillä. Raporttiin kirjataan terveydelle ja työkyvylle merkityksellisten kemiallisten tekijöiden havainnointi ja arviointi, minkä tuloksena sitten kirjataan niiden merkitys terveydelle ja työkyvylle - ilman käytössä olevien suojainten vaikutuksia. Arvioitsijan on samalla luontevaa jo tässä kohden miettiä, edellyttääkö kyseinen altistuminen terveystarkastuksia.
Malliraportissa on alkuun lueteltu vaarallisuusjärjestyksessä (vaarallisin ensin) työpaikalla käytettävät kemikaalit ja kemiallisten tekijöiden terveysvaikutukset sekä määrällisesti eniten käytetyt kemikaalit. Toisessa kappaleessa kerrotaan havaintoja kemikaaliturvallisuuden toteutumisesta tällä työpaikalla.
Biologiset tekijät
Fyysiset kuormitustekijät: hengitys- ja verenkiertoelimistön kuormitus
Työn fyysinen kuormittavuus voi ilmetä hengitys- ja verenkiertoelimistön sekä tuki- ja liikuntaelimistön liiallisena kuormittumisena.
Havainnot
Kuvaus työn fyysisestä raskaudesta, työn vaihtelevuudesta/pakkotahtisuudesta, työn tauotuksesta.
Merkitys terveydelle ja työkyvylle
Arvioi, millainen merkitys terveydelle ja työn sujuvuudelle havaituista kuormitustekijöistä on tällä työpaikalla. Jos arviosi terveydellisestä merkityksestä on vähintään kohtalainen, kuvaa, mitä terveyshaittoja havaituista kuormitustekijöistä voi olla työntekijöiden tule-terveydelle, ja/tai työn sujuvuudelle, työhyvinvoinnille. Käytä perusteluna vertailua olemassa oleviin säädöksiin, ohjeisiin ym. Jos riittävää tietoa ei ole, niin johtopäätös on: terveydellistä merkitystä ei voi arvioida.
Fyysiset kuormitustekijät: työasennot ja työliikkeet
Havainnot
Kuvaus työasennoista ja työliikkeistä laaditaan työtehtävittäin: yhtäjaksoiset samanlaisena pysyvät työskentelyasennot, työliikkeiden ja työasentojen vaihtelevuus, toistuvat työliikkeet/toistotyö ja käsityökalujen käyttö. Kuvaa tähän myös työpisteen mitoitus ja työpisteen säätömahdollisuus.
Fyysiset kuormitustekijät: käsin tehtävä taakkojen käsittely
Psykososiaaliset voimavaratekijät
Kuvaa selvityksen kohteena olevien töiden järjestelyihin, töiden sisältöön ja työyhteisön sosiaaliseen toimivuuteen liittyviä voimavaratekijöitä. Voimavaratekijät toimivat työssä työn sujumista, terveyttä ja hyvinvointia edistävinä tekijöinä ja voivat lisätä työn imua eli myönteisiä työhön liittyviä kokemuksia. Huomioi jokainen työtehtävä, työvaihe, tehtäväkokonaisuus ja ammattiryhmä. Muista, että arvioidaan työtä riippumatta siitä, kuka sitä tekee eli ei kuvata pelkästään työntekijöiden kokemuksia, vaan arvioidaan kokemusten taustalla olevia työntekijästä riippumattomia työn rakenteita ja ominaisuuksia. Kirjaa havainnot keskeisistä psykososiaalisista voimavaratekijöistä. Pidä ilmaisu napakkana ja tiiviinä.
Merkitys terveydelle ja työkyvylle
Kirjaa mitä hyötyä havaitsemistasi tämän työn voimavaratekijöistä on terveydelle ja työkyvylle.
Psykososiaaliset kuormitustekijät
Havainnot
Kuvaa selvityksen kohteena olevien töiden järjestelyihin, töiden sisältöön ja työyhteisön sosiaaliseen toimivuuteen liittyviä tekijöitä, jotka aiheuttavat työntekijöille haitallista kuormitusta. Huomioi jokainen työtehtävä, työvaihe, tehtäväkokonaisuus ja ammattiryhmä. Muista, että arvioidaan työtä riippumatta siitä, kuka sitä tekee eli ei kuvata pelkästään työntekijöiden kokemuksia, vaan arvioidaan kokemusten taustalla olevia työntekijästä riippumattomia työn rakenteita ja ominaisuuksia. Kuvaa jokaisen kuormitustekijän osalta keihin se kohdistuu, miten usein, miten voimakkaasti, miten pitkään ja onko kuormitusta lieventäviä (= suojaavia) tekijöitä. Kirjaa havainnot keskeisistä psykososiaalisista kuormitustekijöistä. Pidä ilmaisu napakkana ja tiiviinä.
Merkitys terveydelle ja työkyvylle
Merkitys terveydelle ja työkyvylle: Arvioi ja kirjaa jokaiselle havainnoissa kuvaamallesi psykososiaaliselle kuormitustekijälle sen terveydellinen merkitys asteikolla merkityksetön, vähäinen, kohtalainen, merkittävä tai sietämätön. Muista huomioida arvioinnissa voimavaratekijöiden mahdollisesti lieventävät vaikutukset terveydelliseen merkitykseen. Kirjaa kuormitustekijät tärkeysjärjestyksessä eli kuormittavimmat tekijät ensin. Niiden kuormitustekijöiden osalta, joiden terveydellinen merkitys on merkityksetön tai vähäinen, riittää pelkkä terveydellisen merkityksen suuruuden arviointi, eikä tarvitse kirjata, mitä haittaa tekijöistä on terveydelle tai työkyvylle. Niiden kuormitustekijöiden osalta, joiden terveydellinen merkitys on vähintään kohtalainen, tulee myös kirjata, mitä haittaa tästä kuormitustekijästä on terveydelle ja työkyvylle.
Väkivallan uhka
Mikäli tässä työssä ei ole todellista väkivallan uhkaa esimerkiksi asiakkaiden tai potilaiden taholta, niin kirjaa, että tällä työpaikalla ei ole väkivallan uhkaa. Mikäli työssä on olemassa väkivallan uhka, niin kirjaa siitä havainnot erillisen otsikon alle ja terveydellinen merkitys erillisen otsikon alle. Kirjaa havainnot kappaleeseen, missä tilanteissa väkivallan uhkaa esiintyy, keihin se kohdistuu, minkälaista se on, kuinka usein sitä esiintyy, miten voimakasta se on ja onko väkivallan uhan riskiä lisääviä tekijöitä (esim. yksintyöskentely, työskentely ilta- tai yöaikaan, lääkkeiden, rahan tai arvokkaan tavaran käsittely, asiakkaan kotona tehtävä). Väkivallan uhan osalta ota huomioon työympäristö (rakenteelliset ratkaisut ja suojaukset, tekniset ratkaisut, vartiointi ja järjestyksenvalvonta, työntekijöiden työasut ja jalkineet, rahan ja arvokkaan omaisuuden säilytys, lääkkeiden säilytys), töiden järjestelyt, toiminta- ja turvallisuusohjeet ja jälkihoitokäytännöt sekä työntekijöiden perehdytys ja koulutus. Arvioi ja kirjaa väkivallan uhkan merkitys terveydelle ja työkyvylle omaan kappaleseen asteikolla merkityksetön, vähäinen, kohtalainen, merkittävä tai sietämätön. Mikäli terveydellinen merkitys on merkityksetön tai vähäinen riittää pelkkä terveydellisen merkityksen suuruuden arviointi, eikä tarvitse kirjata, mitä haittaa siitä on terveydelle tai työkyvylle. Mikäli terveydellinen merkitys on vähintään kohtalainen, tulee myös kirjata, mitä haittaa väkivallan uhasta tällä työpaikalla on terveydelle ja työkyvylle.
Tapaturman vaarat
Kappaleen alussa kuvataan yleisesti sattuneet työtapaturmat ja toimintatavat niiden käsittelyyn. Sen jälkeen havainnot kappaleessa kirjaa työpaikan tapaturman vaarat eri työtehtävissä ja työpisteissä; kuka tai ketkä voivat vahingoittua? Kirjaa myös mahdollisten tapaturmien seuraukset ja vaikutukset terveyteen; millaista haittaa mainitut voivat aiheuttaa terveydelle ja työkyvylle.
Tapaturman vaaran arviointi
Määrittele tapaturman vaara, onko se vähäinen, ilmeinen tai erityinen – ja missä tehtävässä/kohteessa.. Huomio, että tämä arviointiasteikko eroaa muiden tekijöiden arviointiasteiskosta. Tarvittaessa arviointia voidaan perustella havaintojen lisäksi lyhyesti.
Ensiapuvalmius
Kirjoita havaintoihin kuvaus kohteen ensiapuvalmiudesta. Ensiapuvalmius sisältää: ensiapukoulutetut henkilöt, ensiapuvälineet, tila ensiavun antamiseen ja toimintaohjeet onnettomuustilanteiden varalle (ml. kriisi- tai väkivaltatilanteet, suuronnettomuudet).
Ensiapuvalmiuden arviointi
Arvioi onko ensiapuvalmius työpaikalla riittävä vai riittämätön: onko työpaikalla sen kokoon, sijaintiin, olosuhteisiin ja tapaturman vaaran arviointiin nähden riittävästi ensiaputaitoisia/koulutettuja henkilöitä, tarpeellinen ensiapuvälineistö sekä tarvittavat toimintaohjeet. Jos ensiapuvalmius on riittämätön, se perustellaan ja siitä kirjoitetaan toimenpide-ehdotus. Perustele toimenpide-ehdotus säädöksin.
Lisääntymisterveydelle vaaralliset tekijät
Kuvaa tärkeysjärjestyksessä, mitkä työtehtävät ja/tai mitkä altisteet aiheuttavat vaaraa lisääntymisterveydelle. Kuvaa miten toimitaan, jos näille tekijöille altistuvat suunnittelevat raskautta. Kirjaa myös kannanotto erityisraskausrahaan.
Erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavat tekijät (VNa 1485/2001)
Tähän luetteloidaan erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavat tekijät niin, että niiden terveysvaikutuksia voidaan hakea tarkemmin " vaikuttavan aineen" perusteella. Nämä tekijät on käsitelty raportissa myös terveydellisen merkityksen arviointi kappaleessa.